8月31日,省醫(yī)療保障局發(fā)布了關(guān)于2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作通知。據(jù)悉,2021年度全省城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人集中繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至12月31日,醫(yī)保待遇享受期為2021年1月1日至12月31日。個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元,參保人只能選擇參加政府開展的一種類型基本醫(yī)保,禁止重復(fù)參保重復(fù)享受待遇。
個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元
據(jù)通知,2021年度全省城鄉(xiāng)居民(含持居住證在我省居住的香港澳門臺(tái)灣地區(qū)居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為830元,其中,財(cái)政補(bǔ)助每人每年550元(中央440元,省、市(區(qū))110元,省、市(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助配套分擔(dān)比例為5∶5 ),個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元。
貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分,財(cái)政按政策規(guī)定給予資助。建檔立卡貧困人口參保個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政資金給予定額資助,省級(jí)財(cái)政按每人每年45元定額資助,市縣財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)由各市自行確定,資助后剩余部分由貧困人口自己繳納。特困供養(yǎng)人員(含孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等)參保個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助資金給予全額資助。最低生活保障對(duì)象參保個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助資金給予定額資助,定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各市確定。
特困供養(yǎng)人員(含孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等困境兒童)及最低生活保障對(duì)象以民政部門認(rèn)定為準(zhǔn),建檔立卡貧困人口以扶貧部門認(rèn)定為準(zhǔn)。認(rèn)定時(shí)間以2020年8月31日前認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象等各類享受資助參保人員,由各相關(guān)認(rèn)定部門提供資助人員身份信息報(bào)同級(jí)稅務(wù)、財(cái)政、醫(yī)保部門核實(shí)核準(zhǔn),以醫(yī)保部門認(rèn)定為最終結(jié)果。
貧困人口同時(shí)有兩種及以上資助參保政策,按資助參保標(biāo)準(zhǔn)最高額度執(zhí)行,禁止重復(fù)享受參保資助政策。2020年9月1日后相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增人員,作為下一年度認(rèn)定依據(jù)享受資助參保政策。
繳費(fèi)完成待遇享受期
自繳費(fèi)之日的次月起
建檔立卡貧困人口參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,需辦理職工停保手續(xù),同步辦理參加停保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在按標(biāo)準(zhǔn)足額繳費(fèi)后,待遇享受期從職工醫(yī)保待遇停止之日后次月算起。新增建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,開放綠色通道。在按標(biāo)準(zhǔn)足額繳費(fèi)后,待遇享受期從扶貧部門確認(rèn)為建檔立卡貧困人口之日后次月算起。
2021年1月1日起當(dāng)年出生的新生兒,自出生日起90天內(nèi)須在本人戶籍地或居住地醫(yī)保部門或社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù),可從出生之日起享受參保登記地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。當(dāng)年出生新生兒參保不繳費(fèi),次年以自然人身份參保繳費(fèi)。2020年12月31日前出生的新生兒,參保繳費(fèi)時(shí)間可延長(zhǎng)至2021年3月31日。
2020年新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù),以學(xué)校(校區(qū))為單位,統(tǒng)一參加學(xué)校所在地2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),自繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇。2020年度全省應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生,在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到2020年12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)或遷出陜西省遷入外省的,按相關(guān)規(guī)定辦理。
不在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的各類人員,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)并完成參保登記的,其待遇享受期自繳費(fèi)之日的次月起。
重復(fù)繳費(fèi)人員可申請(qǐng)退費(fèi)
參保人員須到戶籍地或居住地稅務(wù)部門主動(dòng)繳費(fèi),按照擬參保地稅務(wù)部門選定的參保繳費(fèi)地和繳費(fèi)方式,及時(shí)足額繳納參保個(gè)人繳費(fèi)。參保個(gè)人可通過(guò)稅務(wù)部門公布的方式查詢繳費(fèi)情況,確定參保繳費(fèi)成功。參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地中一項(xiàng)相同,方可完成參保繳費(fèi)申報(bào)。
稅務(wù)部門無(wú)信息的新增擬參保人員,須到戶籍或居住證所在地社區(qū)或醫(yī)保部門指定服務(wù)窗口進(jìn)行人員信息登記,醫(yī)保部門進(jìn)行參保狀態(tài)確認(rèn)后,將新增人員信息傳遞給同級(jí)稅務(wù)部門錄入后,繳費(fèi)人可通過(guò)稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi)。
繳費(fèi)人已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或已經(jīng)以大學(xué)生身份參保后,又繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,重復(fù)繳費(fèi)人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇。重復(fù)繳費(fèi)的由繳費(fèi)人提出申請(qǐng)并辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費(fèi)。非本人原因出現(xiàn)錯(cuò)繳異地的參保人員,由原繳費(fèi)地負(fù)責(zé)辦理退費(fèi)、擬參保地重新繳費(fèi)的方式辦理,待遇享受期從首次繳費(fèi)時(shí)間起算。
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