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漢中市關(guān)于切換上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)有關(guān)事項(xiàng)的公告

漢中市關(guān)于切換上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)有關(guān)事項(xiàng)的公告


各有關(guān)單位、廣大參保群眾:

為向人民群眾提供更加高效便捷的醫(yī)保服務(wù),按照國(guó)家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署,經(jīng)市政府同意,我市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將切換到國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái),現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下:

 一、停機(jī)時(shí)間

自2021年9月17日(星期五)0:00始,至2021年9月24日(星期五)8:00止,停機(jī)切換國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)。2021年9月24日8:00后,新醫(yī)保信息平臺(tái)上線運(yùn)行,醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦逐步恢復(fù)正常。

二、停機(jī)期間暫停網(wǎng)上醫(yī)保服務(wù)

原醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)期間,暫停所有醫(yī)療保險(xiǎn)(含醫(yī)療救助)費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,暫停所有手工報(bào)銷(xiāo)錄入和支付業(yè)務(wù),所有定點(diǎn)醫(yī)院、藥店均不能開(kāi)展費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。

三、停機(jī)期間參保人員住院、就醫(yī)購(gòu)藥、醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)處理辦法

(一)住院

 1.我市參保人員在本地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)且在2021年9月17日0:00前出院的,在原醫(yī)保系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算;2021年9月17日0:00至24日8:00前出院的,參?;颊呦刃袀€(gè)人墊付,在新平臺(tái)上線后參?;颊叱志歪t(yī)發(fā)票及相關(guān)材料在就診醫(yī)院醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

2.我市參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院住院且在2021年9月17日0:00前出院的,按異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算辦結(jié)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);在2021年9月17日后出院的,由個(gè)人先行墊付費(fèi)用,后續(xù)憑有效票據(jù)及個(gè)人相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo)。

 3.外省市參保人員在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院且在2021年9月17日0:00前出院的,在原醫(yī)保系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算;2021年9月17日以后出院的,由個(gè)人先行墊付費(fèi)用,后續(xù)憑有效票據(jù)及個(gè)人相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo)。

 4.在系統(tǒng)停機(jī)期間辦理入院手續(xù)的,先由定點(diǎn)醫(yī)院做好手工臺(tái)賬記錄,可在新平臺(tái)上線后補(bǔ)辦入院登記手續(xù)。

(二)門(mén)診及藥店購(gòu)藥

 1.系統(tǒng)停機(jī)期間,門(mén)診就醫(yī)不能進(jìn)行刷卡及門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),定點(diǎn)藥店購(gòu)藥醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。如必需購(gòu)藥的,以及涉及血液透析等特殊治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的,可先由參保人自費(fèi)墊付,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好信息記錄,在新平臺(tái)上線后,參保人憑有效票據(jù)在相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

2.涉及門(mén)診慢特病、特殊藥品用藥需求的,建議盡可能在系統(tǒng)停機(jī)前進(jìn)行合理購(gòu)藥,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行長(zhǎng)處方制度,盡量減少給參保群眾帶來(lái)的不便。

(三)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)

系統(tǒng)停機(jī)期間,全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停辦理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),待新平臺(tái)上線完成后再進(jìn)行申辦、審核等系統(tǒng)操作,參保群眾醫(yī)保待遇不受影響。

 四、其他說(shuō)明

本次信息系統(tǒng)停機(jī)帶來(lái)的影響和不便,敬請(qǐng)各參保單位、參保人員和社會(huì)各界諒解!對(duì)大家的理解、支持和配合表示誠(chéng)摯感謝!如有疑問(wèn),請(qǐng)電話咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén),咨詢(xún)電話如下:

行政區(qū)域

局機(jī)關(guān)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

市本級(jí)

2999111

2626788、2998833

漢臺(tái)區(qū)

2219617

2998675、2998669

南鄭區(qū)

5518777

5518591

城固縣

7236607

2905689

洋縣

8222707

8227079

西鄉(xiāng)縣

6320231

6217697

勉縣

8658786

3213471

寧強(qiáng)縣

4397316

4226797

略陽(yáng)縣

4831662

4830771、4826927

鎮(zhèn)巴縣

6732666

6719035

留壩縣

2999618

2997926

佛坪縣

8912833

8915669



                                                              漢中市醫(yī)療保障局

                                                                 2021年9月9日



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