漢中市委、市政府堅(jiān)持以人民健康為中心，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記來(lái)陜考察重要講話(huà)重要指示精神，中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》及中省市有關(guān)醫(yī)保制度體制改革的決策部署，緊抓深化醫(yī)療保障制度改革工作目標(biāo)，為解決群眾“急難愁盼”的問(wèn)題，全面提升我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障水平，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議研究決定，出臺(tái)了《漢中市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)施細(xì)則》（漢政辦發(fā)〔2021〕45號(hào)），并于2022年1月1日起正式執(zhí)行。

     一、提高門(mén)診統(tǒng)籌支付限額。年度門(mén)診統(tǒng)籌支付限額由80元提高到100元，參保居民可就近選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥。

      二、降低門(mén)診慢特病起付線(xiàn)。原Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)病種起付線(xiàn)為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，調(diào)整后Ⅰ類(lèi)病種起付線(xiàn)統(tǒng)一為800元，Ⅱ、Ⅲ類(lèi)病種不設(shè)起付線(xiàn)直接納入報(bào)銷(xiāo)。

      三、提高住院報(bào)銷(xiāo)待遇。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例由55%提高到60%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)由原來(lái)的800元降為700元，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院起付線(xiàn)由原來(lái)的700元降為600元。

       四、擴(kuò)大特殊藥品范圍，統(tǒng)一特殊藥品支付政策。調(diào)整后特殊藥品達(dá)到167種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)行統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)比例，在先行自付后，報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一提高了10%。

      五、提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。一是取消門(mén)診慢特病治療機(jī)構(gòu)備案制，參?；颊呖删徒x擇不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，提升門(mén)診慢特病醫(yī)保待遇享受的便捷度。二是優(yōu)化異地就醫(yī)備案和結(jié)算，將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助納入異地就醫(yī)“一單制”結(jié)算。三是推進(jìn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)全流程應(yīng)用。新系統(tǒng)上線(xiàn)后，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可為群眾提供更加豐富、便捷的醫(yī)保電子憑證結(jié)算服務(wù)。四是建立健全了鎮(zhèn)（街辦）村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口，方便人民群眾咨詢(xún)和辦事。